老人总是想吐恶心可能是由脑梗死、慢性胃炎、幽门梗阻、胃癌、高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。
颅内压增高会引起呕吐中枢受损，从而出现恶心呕吐的症状。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶和尿激酶等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所引起的一种炎症反应，会导致胃肠动力减弱，消化吸收能力下降，进而引发恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门口狭窄或者完全堵塞，使食物无法顺利通过，从而引起恶心、呕吐等症状。手术切除病变组织是治疗幽门梗阻的主要方法，例如胃大部切除术、幽门成形术等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到胃壁的浆膜层，当肿瘤体积增大时，会对周围的器官产生压迫，进而引发恶心呕吐的现象。对于早期胃癌患者，治疗性手术切除是最有效的治疗方法，如全胃切除术、远端胃大部分切除术等。
5.高血压
高血压若未得到控制，持续升高的血压可能会对大脑造成压力，导致颅内压升高，引起恶心呕吐的情况发生。患者需要遵医嘱口服降压药控制血压水平稳定，比如硝苯地平缓释片、盐酸尼卡地平片等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯以预防高血压。同时，注意饮食卫生，避免食用过于油腻或辛辣的食物，减少胃肠道不适的发生风险。
