治疗结核性心包炎,需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则。若是结核性心包炎病情较轻,可在医生指导下使用抗结核药物进行治疗,若病情较重,则需进行外科手术治疗。此外,心包炎还可见于心包填塞、心力衰竭、心绞痛等疾病,需根据具体情况进行相应治疗。
1、心包填塞:心包填塞是结核性心包炎的严重并发症,可表现为烦躁不安、呼吸困难、颈静脉怒张等症状,此时需进行心包穿刺,或者行心包开窗术,尽快解除心包填塞,以免造成死亡;
2、心力衰竭:结核性心包炎导致心脏功能下降,可表现为呼吸困难、水肿、食欲下降等症状,可使用呋塞米、卡托普利、螺内酯等利尿剂进行治疗,以减轻心脏负担,增加血液流动速度,促进水钠排出,减轻水肿等。还可使用硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂,以减轻心脏负荷,改善心力衰竭;
3、心绞痛:结核性心包炎患者因心脏功能受损,可导致心肌缺血,从而引发心绞痛,可使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物,或者β受体阻滞剂,以缓解心绞痛症状;
4、其他:若结核性心包炎病情较重,还可出现心脏穿孔、心包积液等,需进行心脏修补术或心包剥离术,以促进病情恢复。还需遵医嘱使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,进行抗结核治疗。
治疗期间,患者应尽量避免劳累,注意休息。注意饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,以补充营养,增强体质,利于疾病恢复。