多发脂肪瘤出现疼痛和瘙痒可能是由于脂肪瘤压迫周围神经、脂肪瘤感染、脂肪瘤恶变、皮肤干燥、皮脂腺功能亢进等病因导致的。这些症状可能表明病情有所进展，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.脂肪瘤压迫周围神经

当脂肪瘤体积增大并压迫周围的神经时，会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛和瘙痒的症状。

患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。

2.脂肪瘤感染

脂肪瘤发生感染后，炎症因子刺激局部组织可导致肿胀、疼痛以及瘙痒等症状出现。针对这种情况，通常需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林等。

3.脂肪瘤恶变

脂肪瘤恶变为脂肪肉瘤后，肿瘤细胞异常增殖可能导致周围组织受到侵袭和破坏，进而引发疼痛和瘙痒的现象。对于恶性转化的脂肪瘤，可能需接受手术切除联合化疗方案，如紫杉醇或多西他赛等药物进行治疗。

4.皮肤干燥

皮肤干燥是指皮肤水分含量减少，导致皮肤屏障受损，易受外界刺激而引起不适感。保湿是解决皮肤干燥的主要方法，建议选用温和无刺激性的洗护产品，并定期涂抹身体乳保持肌肤水润。

5.皮脂腺功能亢进

皮脂腺功能亢进时，其分泌的油脂过多，可能会导致毛孔堵塞，进而诱发炎症反应，产生红肿、热痛等不适症状。患者可以到医院通过激光疗法来改善相关症状，比如二氧化碳点阵激光、调Q激光等。

患者应关注任何新出现的肿块或原有肿块的变化，及时就医以便进行超声波检查或活检以确定是否为恶变。适当的锻炼有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重不适感。