良性和恶性子宫瘤可能表现为异常阴道出血、下腹痛、盆腔压迫症状、腹部肿块、体重下降等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行检查以确定诊断。
1.异常阴道出血
良性子宫肌瘤可能不会导致异常阴道出血，但当其体积增大时可能会出现接触性出血。
而恶性肿瘤则由于细胞增殖过快，容易发生坏死、脱落，进而导致不规则出血。异常阴道出血通常发生在宫颈、子宫内膜等部位，可能是由子宫肌瘤引起的局部组织损伤所致。
2.下腹痛
良性子宫肌瘤生长缓慢，一般不会引起疼痛；若患者存在子宫腺肌症，则会导致子宫收缩力增强，从而引发下腹痛的症状。下腹痛多为持续性钝痛，也可能是阵发性的绞痛，可位于下腹部中央或一侧。
3.盆腔压迫症状
子宫前壁肌瘤向膀胱方向发展时，会引起尿频、尿急等症状；后壁肌瘤会压迫直肠，导致便秘、大便次数增多或者排尿困难。这些压迫症状主要是因为肌瘤体积增大后对周围器官造成挤压所引起的。
4.腹部肿块
如果子宫肌瘤较大，在腹部表面突出形成包块，此时从腹部可以触及到肿块。肿块通常质地较硬，活动度好，且随着月经周期变化而发生变化。
5.体重下降
恶性肿瘤可能导致机体消耗增加，从而引起食欲减退和代谢率升高的情况，导致体重下降。体重减轻可能伴随有慢性腹泻、恶心呕吐等情况，还可能出现贫血、乏力等症状。
针对上述疑似症状，建议进行妇科超声检查、MRI检查以及必要时的组织活检以确定诊断。对于良性和恶性的子宫瘤，其处理方式有所不同。良性者需密切监测病情，避免过度劳累，保持充足休息；恶性者需要及时手术切除并配合放疗、化疗等综合治疗手段。
