牙掉了里面是黑色的

牙齿里面出现黑色物质通常是由于龋齿发展到深部或者牙髓坏死引起。

龋齿是一种由口腔内细菌作用于食物残渣而产生的酸性物质腐蚀牙齿所引起的疾病。如果不及时治疗，龋损会深入牙齿内部，导致牙髓受到刺激和损伤，进而引发牙髓炎或牙根尖周炎等并发症。当病变进一步发展时，可能会导致牙髓坏死，此时牙髓组织中的血供中断，无法为牙齿提供营养支持，从而导致牙齿颜色改变。此外，牙髓坏死后，其内的炎症反应和坏死物质也会渗透到牙本质小管中，使牙齿表面呈现黑色。

如果患者有外伤史且伴有疼痛、肿胀等情况，则可能是发生了牙体折裂或脱位。这可能是因为牙齿受到了直接冲击力，导致牙釉质或牙本质受损，甚至断裂，露出内部的牙髓组织。

预防龋齿的关键在于日常口腔卫生维护，包括定期刷牙、使用牙线和漱口水。若发现牙齿变色或敏感，请及时就医，以便早期诊断和治疗龋病，避免病情进展至牙髓坏死。