小孩手背肿了可能是外伤、感染性炎症、过敏反应、痛风、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、出血和水肿，引起局部疼痛和肿胀。对于轻微外伤导致的手部肿胀，可通过冷敷缓解不适。对于严重外伤，则需要及时就医进行清创处理。

2.感染性炎症

感染性炎症由细菌、病毒或其他病原体侵入引起，会导致免疫细胞和白细胞聚集以对抗感染，从而引发局部红、肿、热、痛等典型症状。抗生素是常见的治疗方法，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片可有效控制细菌感染；病毒感染则需遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒。

3.过敏反应

当机体接触致敏物质后，免疫系统异常激活产生IgE抗体，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起血管扩张和渗透压增高，进而引发皮疹、瘙痒等症状。抗组胺药可用于缓解过敏反应的症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。

4.痛风

痛风是由尿酸结晶沉积在关节内而诱发的炎症反应，高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并刺激滑膜出现炎症反应，导致关节发红、发热、肿胀以及剧烈疼痛。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药来止痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击自身的正常组织，包括皮肤、关节、肾脏等器官，导致炎症和组织损伤。激素疗法是常用的治疗方法之一，例如泼尼松龙片、甲泼尼龙片等，能够抑制免疫系统的过度活动，减轻症状。

针对小孩手背肿的情况，建议家长带孩子到医院进行超声波检查、尿液分析等，以排除其他潜在的问题。同时，应避免擅自使用可能影响生长发育的药物，以免造成不良后果。