经期前出血多还肚子疼可能是激素失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈炎等疾病的表现，这些疾病引起的症状可能有所不同，严重程度也各异。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱和不规律出血。
这可能是因为体内雌激素和孕激素的比例失衡，导致子宫内膜过度增生或脱落异常。针对激素失调的治疗方法包括口服避孕药、黄体酮等药物调节内分泌水平。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些细胞受到激素的影响时会发生局部出血，进而引起疼痛和出血量增加。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，还可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片来缓解不适症状。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在激素作用下可能会增大并压迫周围器官，导致出血量增多和腹痛。对于无症状的小肌瘤，通常无需特殊处理；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，随着月经周期出现周期性炎症反应和出血，导致子宫肌肉收缩增强和疼痛加剧。患者可遵照医生的意见，通过注射醋酸亮丙瑞林微球的方式阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而减少子宫内膜细胞的活动。
5.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，会导致宫颈黏膜充血水肿，容易发生接触性出血。此时宫颈管柱状上皮比较薄，轻微触碰就会有出血现象。患者可以按医嘱使用复方沙棘籽油栓、苦参凝胶等药物进行阴道给药，以减轻炎症反应。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声波检查以及内分泌相关检测，以评估子宫内膜厚度和激素水平是否正常。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少症状的发生。
