胃食管返流性咽喉炎之所以难以治愈,多是因为食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障功能减弱等原因导致的,也可能是长期使用某些药物、肥胖等引起的。这些因素共同作用使得胃内容物更容易返流至咽喉部,从而加重炎症反应,治疗难度增大。
因此,治疗胃食管返流性咽喉炎需综合考虑多种病因,采取相应措施,如药物治疗、饮食调整和生活方式改变。
1.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍导致其不能有效防止胃内容物逆流入食管,引起胃液和消化酶反复刺激咽喉部粘膜,造成慢性炎症。这会导致咽喉部出现充血、水肿等病理改变,进而引发胃食管返流性咽喉炎。针对此病因,可以考虑使用促动力药如莫沙必利片来改善食管下括约肌的功能。
2.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多使得胃内压力增高,当超过贲门时就会反流至食道和咽喉部位,对这些区域产生腐蚀作用,从而引发胃食管返流性咽喉炎。对于这种情况,可遵医嘱服用抑酸剂进行治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.食管黏膜屏障功能减弱
食管黏膜屏障功能减弱使食管下端抗反流防御机制受损,无法有效阻止胃内容物向上的移动,导致胃酸和胃蛋白酶逆流进入食管和咽喉,引起局部炎症反应。这进一步加重了胃食管返流性咽喉炎的症状表现。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护胃黏膜。
4.长期使用某些药物
长期使用某些药物可能会抑制中枢神经系统,降低食管下括约肌张力,增加胃食管返流的风险,从而诱发胃食管返流性咽喉炎的发生。若是由药物引起的,则需要咨询医生是否可以更换其他替代药品或者调整用药方案。
5.肥胖
肥胖者腹腔内压力增高,膈肌上抬,影响到食管下段平滑肌运动,导致食管下括约肌松弛不全,容易发生胃食管返流。胃食管返流会引起咽喉部黏膜受到刺激,从而出现胃食管返流性咽喉炎的情况。建议采取饮食疗法配合体育锻炼的方式减重,减少高脂食物摄入,适当增加蔬菜水果的摄入量,如菠菜、苹果等。
建议定期复查以监测病情变化,还可进行电子喉镜、钡餐造影等检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。除上述提及的治疗方法外,患者还应注意避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯也有助于缓解症状。