湿热痢疾和热毒痢疾的区别在于病因、病程、症状、舌苔和脉象。

1.病因

湿热痢疾多由感受湿邪后郁久化热所致；而热毒痢疾则主要因外感热邪入里化火、热盛肉腐而成。

2.病程

湿热痢疾病程较长，易反复发作；热毒痢疾发展迅速，病情变化较快。

3.症状

湿热痢疾常见腹痛、腹泻、脓血便等症状，并伴有里急后重感；热毒痢疾则以排便次数增多、粪质稀薄如水样为特征，常伴随高热、口渴、心烦等症。

4.舌苔

湿热痢疾患者可见舌苔黄腻或白腻；热毒痢疾则表现为舌红绛、苔黄燥或焦黑。

5.脉象

湿热痢疾常表现为滑数脉；热毒痢疾则可能有弦细数脉。

在诊断湿热痢疾和热毒痢疾时，应结合具体临床表现进行区分。若症状持续不缓解或加重，应及时就医以便获得适当的治疗与管理。