graves病和桥本甲状腺炎的区别在于甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、自身抗体水平、病程进展以及治疗方式。

1.甲状腺肿大

graves病是甲状腺毒症中的一种类型，由于甲状腺激素分泌过多导致甲状腺肿大。桥本甲状腺炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，伴随甲状腺组织逐渐被淋巴细胞浸润而出现甲状腺肿大。

2.甲状腺功能亢进

graves病患者甲状腺功能处于高活跃状态，会表现为甲状腺功能亢进。

桥本氏甲亢则是桥本甲状腺炎的一个阶段，在此阶段会出现短暂的甲状腺功能亢进症状。

3.自身抗体水平

graves病患者的血清中存在高水平的促甲状腺激素受体抗体。桥本甲状腺炎患者则通常有较高的抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体水平。

4.病程进展

graves病的病程相对急性且快速进展，可能引起甲状腺毒症、突眼等严重并发症。桥本甲状腺炎的病程较为缓慢，常伴有甲状腺功能减退的发展。

5.治疗方式

graves病主要通过抗甲状腺药物、碘-131或手术切除甲状腺进行治疗。桥本甲状腺炎的治疗取决于甲状腺功能状态，可能需要使用甲状腺激素替代疗法。

无论是graves病还是桥本甲状腺炎，都应定期监测甲状腺功能指标，以及时发现病情变化并调整治疗方案。