怀孕初期可以遵医嘱服用头孢菌素类抗生素。

头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类药物，主要通过干扰细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用，对胎儿的影响较小。因此，如果孕期有明确的临床指征，可在医师指导下使用该类药物。但是，使用前应详细告知医生个人及家族病史、药物过敏史等情况，以便评估风险。

在怀孕期间，若患者出现感染且需要用药时，应在医生的指导下谨慎使用头孢菌素类抗生素。因为虽然这类药物通常不会影响胎儿发育，但也要考虑个体差异以及可能存在的药物相互作用。

妊娠期用药需谨慎，除头孢菌素除外，还应注意避免使用未经医学监督的草药或保健品，以减少潜在的风险。同时建议孕妇定期进行产前检查，监测胎儿健康状况，确保用药安全。