胃、十二指肠溃疡的并发症可能包括出血、穿孔、梗阻、瘘管形成和癌变,这些症状可能需要紧急医疗干预。
1.出血
胃、十二指肠溃疡导致局部血管壁受损,血液从破裂的血管流入消化道。出血通常发生在溃疡边缘或附近,可导致呕血、黑便等症状。
2.穿孔
当溃疡侵蚀至浆膜层时,会导致胃肠道内容物进入腹腔,刺激腹膜,引发炎症反应和疼痛。穿孔通常发生于溃疡底部,患者可能感到剧烈腹痛,伴有腹部压痛、反跳痛等体征。
3.梗阻
由于溃疡周围组织水肿、瘢痕形成或因食物残渣堵塞等原因导致幽门狭窄或十二指肠梗阻。梗阻多发生于幽门或十二指肠下部,可引起恶心、呕吐、上腹部胀满感等临床表现。
4.瘘管形成
当溃疡穿透至邻近器官时,可能导致胃肠之间或与其他脏器之间的异常通道形成。瘘管通常位于溃疡附近的两个相邻器官之间,可导致持续性腹泻、体重减轻等症状。
5.癌变
长期不愈合的胃、十二指肠溃疡可能会增加恶变的风险,主要是因为慢性炎症和黏膜损伤导致细胞DNA变异。癌变通常发生在溃疡底部,可能伴随上腹部不适、食欲减退、贫血等症状。
针对胃、十二指肠溃疡的并发症,建议进行电子胃镜、碳呼气试验以及大便潜血试验等相关检查。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂以减少酸分泌,以及内镜下手术如内镜黏膜切除术。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物,保持规律饮食习惯,定期复查以监测病情变化。