硬脑膜外血肿的临床表现及治疗原则是

硬脑膜外血肿的临床表现及治疗原则是

2024-09-29 举报/反馈

硬脑膜外血肿的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常和颅内压增高,这些症状通常会逐渐加重,建议紧急就医。

1.头痛

硬脑膜外血肿通常由头部创伤导致血管破裂出血积聚于硬脑膜之间形成。血液刺激可引发神经递质如P物质等释放,这些物质作用于相应受体后会导致扩张毛细血管和增加通透性,从而引起局部水肿和压力增大,压迫周围结构而产生疼痛。头痛可能位于前额、顶部或枕部,程度从轻微到剧烈不等。

硬脑膜外血肿的临床表现及治疗原则是

2.呕吐

硬脑膜外血肿会引起颅内压增高,当颅内压超过一定限度时,会刺激延髓呕吐中枢,进而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状,发生在头痛之后,可能是由于颅内高压直接刺激呕吐中枢所致。

3.意识障碍

意识障碍是由大脑皮层功能受损引起的,其发生机制涉及多种因素,包括血肿对大脑组织的压力作用、脑干受到压迫以及由此产生的脑缺氧。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,取决于血肿的位置和大小。

4.瞳孔异常

硬脑膜外血肿可导致视交叉受压或动眼神经损伤,使瞳孔反射弧受损,从而影响瞳孔对光反射和调节反射。瞳孔异常表现为双侧瞳孔散大、对光反应迟钝甚至消失,也可见于一侧瞳孔扩大。

5.颅内压增高

颅内压增高主要是由于硬脑膜外血肿导致脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等原因引起。颅内压增高的典型表现为头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可引起视力模糊、复视等问题。

针对硬脑膜外血肿的相关诊断检查,建议进行头颅CT扫描以评估血肿情况。治疗方面,对于急性期患者,应立即就医并采取去骨瓣减压术等紧急手术治疗;恢复期患者则需配合针灸康复训练等促进功能恢复。患者应注意避免剧烈运动,以免加重头痛症状,同时保持充足休息,有助于缓解不适症状。

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