慢性心力衰竭的治疗可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等方法。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排出而减少液体潴留,从而缓解水肿及呼吸困难。
常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。主要用于急性肺水肿发作时快速减轻水肿症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管,降低血压,改善心肌重构。代表性药物有卡托普利、依那普利等。适用于高血压引起的心力衰竭患者。
3.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量,提高心肌舒张期储备能力。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。适合于控制快速性心律失常,预防猝死。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用,减少钠离子重吸收,增加尿液排泄,进而降低心脏负荷。例如螺内酯、依普利酮等。适应于慢性心力衰竭伴有明显液体潴留的患者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线同步刺激左右心室,以恢复其协调活动的一种技术。在临床中通常采用三腔起搏器来实现。该方法主要用于治疗心力衰竭中的心室不同步现象。
除了上述针对心力衰竭的一般性治疗措施外,建议患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食,并定期监测体重变化,以辅助管理病情。