牙周炎患者早上起来口气很重可能是由牙龈出血、食物残渣滞留等原因导致的。

牙周炎患者的牙龈通常存在炎症和红肿，容易在晨起时出现少量出血。血液中的血红蛋白分解产生的硫化氢等物质会发出异味，从而引起口臭。此外，牙周炎患者的牙龈与牙齿之间可能存在缝隙或松动的牙齿，这些部位容易积聚食物残渣和细菌，经过一夜发酵也会产生异味。因此，牙周炎患者在早上醒来时可能会感到口气较重。建议患者定期进行口腔清洁，并及时治疗牙周炎以改善症状。

如果患者患有龋齿，由于龋坏组织腐败，会产生硫化氢气体，进而引发口臭的现象。

针对牙周炎引起的口臭，患者可以使用含氯己定的漱口水来缓解不适症状。同时还要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。