小女孩月经不规律可能是下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟、营养不良、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。建议及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟

下丘脑-垂体-卵巢轴是调节生殖激素分泌和月经周期的主要内分泌系统。未成熟的下丘脑-垂体-卵巢轴可能导致激素水平不稳定，进而引起月经不规律。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物以模拟自然生理周期。

2.营养不良

营养不良导致机体处于低代谢状态，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，从而干扰正常的月经周期。纠正营养不良通常需要平衡饮食并增加蛋白质摄入量，必要时可遵医嘱服用维生素B6片、叶酸片等补充营养素。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起的高促甲状腺激素血症伴低甲状腺素血症，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素增高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，也会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，出现月经不规律的情况。对于肥胖者应减少碳水化合物摄入量，增加运动量，同时可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物改善高雄激素血症。

5.先天性肾上腺皮质增生

先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质激素合成过程中所必需的酶存在缺陷，使皮质醇等激素合成受阻，反馈地刺激ACTH分泌增多，导致肾上腺皮质增生，进而引起一系列临床表现，包括男性假两性畸形、女性假小子综合征以及肾上腺皮质激素生物合成所需的酶系缺乏，这些酶的缺乏导致了雄激素过多，而雄激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈作用，因此会导致月经不规律。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。

针对小女孩月经不规律的情况，建议定期监测生长发育指标，同时进行内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以评估其整体健康状况。此外，保持均衡饮食，适量运动，有助于促进身体健康和内分泌系统的正常运作。