慢性肝炎的病因可能包括乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等,症状可能有乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛等。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液、体液传播进入人体后,在肝脏内复制繁殖,导致肝细胞受损。典型症状包括乏力、食欲减退和黄疸。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙型肝炎感染。
2.丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒主要经由受污染的血液、体液传播,侵入机体后破坏肝脏组织,引起炎症反应。患者可能出现疲劳、恶心呕吐等症状。抗病毒药物是治疗丙型肝炎的主要手段,常用的有索磷布韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等。
3.长期饮酒
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,引起肝纤维化和肝硬化。临床表现多样,可从无症状到肝功能衰竭不等。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施,同时需配合营养支持和肝脏保护药物,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏中脂肪积累过多而引起的炎症性疾病,由于肥胖、高脂饮食等原因导致。典型表现为右上腹不适、乏力、腹泻等。改善生活方式是治疗NAFLD的基础,包括合理膳食、适量运动、保持理想体重等;严重时可能需要使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行干预。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫系统错误攻击肝细胞所引起的慢性肝炎,通常伴随血清转氨酶升高、自身抗体阳性等特点。自身免疫性肝炎的治疗主要是应用皮质类固醇联合免疫抑制剂,如泼尼松龙片和硫唑嘌呤片,以调节免疫应答。
针对慢性肝炎,建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及HBVDNA水平。合理的饮食管理对病情也有一定帮助,应减少摄入脂肪含量高的食物,增加蛋白质摄入量,例如鸡蛋、瘦肉等。