晚上腿上痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、接触性皮炎、湿疹、银屑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于机体释放组胺等炎症介质导致毛细血管扩张和通透性增加而引起皮肤瘙痒。

抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。

2.神经性皮炎

神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，会导致皮肤出现剧烈瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜直接接触刺激物后发生的炎症反应，通常伴有红斑、水疱和瘙痒。轻度接触性皮炎可通过停用致敏物质并保持皮肤干燥清洁来处理。重度时需及时就医，在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等。

4.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则表现为皮损肥厚，此时会出现瘙痒的情况。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等止痒药物进行治疗。

5.银屑病

银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的炎症性疾病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，伴随不同程度的瘙痒。患者可以遵照医生的意见，适量使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。

针对腿部瘙痒，建议患者定期观察皮肤变化，必要时进行血液学检查以及过敏原测试，以排除潜在的健康问题。