外阴瘙痒和小便时外阴灼痛感可能是由阴道炎引起的，因为阴道炎会导致阴道分泌物增多，从而引起外阴瘙痒和尿道刺激的症状。

阴道炎是由多种原因引起的阴道微生态失衡导致的炎症反应，其中霉菌和滴虫是最常见的致病菌。

当阴道内环境发生改变时，这些微生物会过度繁殖，产生大量代谢产物和毒素，刺激阴道黏膜和尿道口，引起外阴瘙痒和小便时外阴灼痛感。此外，阴道炎还可能伴随白带异常、异味等症状，需要及时就医进行相关检查和治疗。

如果患者出现外阴瘙痒和小便时外阴灼痛感，还需要考虑是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病的可能性。这些疾病也会导致阴道内环境改变，进而引发上述症状。

针对外阴瘙痒和小便时外阴灼痛感的情况，建议患者平时要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，并且要保持局部干燥清洁。同时还要避免使用刺激性强的护理用品，以免加重不适症状。