上尿路结石引起绞痛多是因为肾盂内高压、输尿管痉挛、尿道梗阻、感染引起的局部炎症反应等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.肾盂内高压
当存在上尿路结石时,由于结石堵塞了部分输尿管,导致尿液排出受阻,进而引起肾盂内的压力升高。这种压力增高会刺激神经纤维,从而产生剧烈的疼痛。降低肾盂内压的方法包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,以及通过手术移除结石。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于结石刺激输尿管壁上的平滑肌细胞,导致这些细胞过度收缩所致。输尿管痉挛会引起肾绞痛和腰部剧痛。解痉药物如阿托品、山莨菪碱等可用于缓解输尿管痉挛,减轻疼痛。
3.尿道梗阻
尿道梗阻是指尿液无法正常流出体外的情况,这会导致尿液积聚在肾脏中,增加肾盂内压力,进而诱发肾绞痛的发生。对于尿道梗阻,需要及时进行手术治疗,例如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
4.感染引起的局部炎症反应
感染引起的局部炎症反应可能导致输尿管水肿和狭窄,进一步加重输尿管梗阻的程度,使疼痛加剧。针对感染性因素,可采用抗生素治疗,如头孢菌素类、喹诺酮类等;同时需监测病情变化,评估是否出现并发症。
建议患者定期复查超声波检查以监测结石的位置和大小变化,以便及时发现并处理可能发生的并发症。日常生活中应多喝水促进排泄,避免摄入高钙食物,如牛奶、虾皮等,以免影响结石排出。