大姨妈来了腰痛可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.内分泌失调
月经期间体内雌激素和孕酮水平下降，导致肌肉张力增加和腹部不适，从而引起腰部疼痛。此外，内分泌失调还可能影响神经系统的功能，进一步加剧腰痛。
针对内分泌失调引起的腰痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，在月经期时这些异常的子宫内膜也会出现周期性的出血，刺激周围组织产生炎症反应，进而引发腰痛。这是由于子宫内膜细胞随着血液循环种植到其他部位，形成局部病变所导致的。对于子宫内膜异位症引起的腰痛，可采用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行缓解。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，当炎症累及盆腔腹膜、输卵管等结构时，会导致下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状。此病主要是因为阴道内的细菌上行感染至盆腔所致。抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、损伤等因素引起，此时髓核纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根，导致腰痛和下肢放射性疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围的神经根造成压迫和刺激，引发腰部及下肢的疼痛。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5.腰肌劳损
腰肌劳损多是因为长时间保持一个姿势或者过度劳累等原因导致腰部肌肉软组织受损而引起的腰痛。腰肌劳损会引起腰部肌肉紧张和痉挛，从而导致腰痛。对于腰肌劳损，可通过按摩、针灸等方式放松腰部肌肉，改善血液循环，缓解疼痛症状。
建议患者定期进行妇科检查以及泌尿系统检查，以监测月经周期的变化和泌尿系统的健康状况。适当的运动如瑜伽可以帮助增强核心肌群的力量，但应避免剧烈运动以免加重腰痛。
