呕吐腹泻高烧38度可能是由胃肠型感冒、食物中毒、急性胃肠炎、霍乱、细菌性痢疾等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.胃肠型感冒

胃肠型感冒是由柯萨奇病毒引起的消化道感染，病毒侵袭会导致胃肠道功能紊乱和炎症反应，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。患者可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。

2.食物中毒

食物中毒是由于摄入了被病原体污染的食物所导致的一种急性胃肠道疾病。这些病原体如沙门氏菌、大肠杆菌等，在体内繁殖产生毒素，刺激胃肠道黏膜，进而出现呕吐、腹泻以及发热的症状。针对食物中毒的治疗通常包括补液以防止脱水，可口服补液盐溶液或静脉注射生理盐水、葡萄糖溶液等。

3.急性胃肠炎

急性胃肠炎主要是由各种致病因素引起的胃肠黏膜急性炎症，当炎症因子刺激局部组织时，会引起胃肠痉挛和疼痛，从而引发呕吐和腹泻的现象。同时炎症还会导致体温调节中枢异常，引起发热。对于急性胃肠炎所致的不适症状，患者可以在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。

4.霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性传染病，霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于小肠上皮细胞，使细胞分泌亢进，电解质丢失过多，严重失水导致水电解质平衡失调，进而诱发剧烈腹泻和呕吐，伴随有严重的脱水、肌肉痉挛，重症病例会出现急性肾衰竭、呼吸困难甚至休克。霍乱的主要治疗方法为口服补液盐溶液或静脉输注含电解质的液体补充剂，重症患者需及时前往医院接受治疗。

5.细菌性痢疾

细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，志贺菌产生的内毒素和外毒素会刺激肠壁，导致肠黏膜发生炎症和溃疡，引起腹痛、腹泻、里急后重和发热等症状。抗生素是主要的治疗方法，常用药物包括环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等，能够杀灭或抑制志贺菌的生长。

建议密切监测病情变化，尤其是腹泻和发热的情况，及时就医并进行血常规、电解质分析、粪便常规和培养等相关检查，以排除其他潜在的病因。在确诊前应避免食用可能加重胃肠负担的食物，保持充足的水分摄入以防脱水。