牙齿内侧有黑垢刮不掉且伴有臭味，可能是牙菌斑或牙结石堆积所致。

牙菌斑是一种由微生物组成的生物膜，而牙结石则是牙菌斑钙化形成的硬块。这两种情况都可能导致黑色沉积物形成，并且由于其结构坚硬，难以通过常规刷牙方式清除。如果不及时清理，这些细菌会产生腐败物质，引起口臭和局部感染，进而增加牙龈炎或牙周病的风险。

因此，建议定期进行口腔清洁和专业洁牙以预防这些问题的发生。

如果患者存在长期吸烟、喝咖啡等习惯，可能会导致色素沉着在牙齿表面，从而出现上述症状。此外，饮食中缺乏维生素C也可能影响牙釉质健康，使其更容易受到色素沉着的影响。

日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线和漱口水，有助于减少牙菌斑和牙结石的形成。同时均衡饮食，避免过量摄入含糖食物，也有助于维护牙齿健康。