他汀类药物的常见不良反应包括肌肉痛、肝脏酶升高、神经精神症状、血糖异常以及肾功能损害。

1.肌肉痛

肌肉痛是由于他汀类药物抑制了HMG-CoA还原酶，影响肌肉细胞内肌酸代谢，导致肌酸积累和肌肉损伤。患者可能出现肌肉疼痛、乏力等症状，严重时可引起肌炎或横纹肌溶解，可能导致急性肾衰竭。

2.肝脏酶升高

肝脏酶升高是因为他汀类药物通过干扰肝细胞内的胆固醇代谢途径而引起肝细胞损伤。可能引发转氨酶水平上升，长期存在下会导致肝脏炎症甚至纤维化。

3.神经精神症状

神经精神症状的发生与他汀类药物对中枢神经系统的影响有关，包括认知障碍、抑郁等。这些症状可能会影响日常生活质量，需要及时识别并调整治疗方案。

4.血糖异常

他汀类药物可能通过影响胰岛素敏感性和分泌来间接影响血糖控制。这可能导致新发糖尿病或恶化现有糖尿病病情，需监测血糖变化并调整用药计划。

5.肾功能损害

他汀类药物可能会对肾脏造成毒性作用，导致肾功能受损。主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等，进一步发展为慢性肾病。

使用他汀类药物期间应定期监测肌肉状况及肝肾功能，以早期发现并处理潜在的不良反应。