巩膜发黄什么原因引起的呢怎么治疗

巩膜发黄可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、胆汁淤积性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝炎病毒感染

肝炎病毒侵入肝脏后，会导致肝细胞受损和炎症反应，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起巩膜发黄。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制乙肝病毒感染，减少巩膜黄染。

2.酒精性肝病

长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死等病理变化，严重时可发展为肝硬化。

此时由于肝功能减退，胆红素不能正常代谢而出现巩膜黄染。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合营养支持和肝脏保护剂如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等进行治疗。

3.胆汁淤积性肝病

胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或胆汁排出受阻，导致胆红素反流至血液中，引起巩膜黄染的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。

4.药物性肝损伤

某些药物对肝脏造成直接损害，导致肝细胞坏死和胆汁分泌障碍，使胆红素水平升高，巩膜出现黄色染色。停用可疑药物是最常见的处理方法，例如他汀类药物引起的肝损伤通常需要暂停用药。对于急性肝衰竭患者，可以遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽进行护肝治疗。

5.脂肪肝

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常增加，当脂肪浸润程度较重时，会影响肝细胞的功能，导致胆红素代谢异常，从而引起巩膜黄染。轻度脂肪肝可通过饮食调整和适量运动来改善，如低脂饮食和每天快走30分钟；重度者需就医，在医生指导下服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物进行治疗。

建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。除上述提及的病因外，还应考虑其他潜在原因，如胆管炎、胆石症等。针对巩膜黄染的情况，应注意避免酗酒，保持均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重脂肪肝的症状。