小孩先天缺失一颗牙一般不需要治疗。

因为先天缺失的牙齿不会再生长出来，但是并不会对其他恒牙产生影响，也不会导致邻牙倾斜移位，所以没有必要进行修复治疗。如果患者觉得美观受到影响或者影响到了咬合关系，可以考虑通过种植义齿或者是固定桥等方式来改善症状。

此外，若缺失的为乳牙且未及时替换，则可能会影响后续恒牙的正常萌出，此时需要积极干预以防止颌面部发育异常。

对于先天缺失牙齿的情况，建议定期进行口腔检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免因口腔问题引起并发症。