双侧颈动脉硬化伴斑块的严重性因人而异，需要结合具体情况进行评估。
该疾病的严重程度取决于斑块的大小、数量以及是否存在症状。无症状且轻微的病变可能通过生活方式改变和药物治疗得到管理，预后较好。而对于存在严重狭窄或已发生过缺血事件者，易出现反复发作性眩晕、头痛、耳鸣、恶心呕吐等症状，甚至会出现短暂性脑缺血发作，此时病情较为严重，需积极处理，以免延误病情。
若患者在发现双侧颈动脉硬化伴斑块时及时就医，并积极配合医生接受规范化治疗，通常不会影响预期寿命。
针对双侧颈动脉硬化伴斑块，建议定期监测颈部血管超声以评估病情变化，同时戒烟限酒、控制高血压、高血脂等基础疾病，非急性期可考虑口服阿托伐他汀钙片调节血脂水平。
