胃镜检查时通常需要进行活检的情况包括上消化道出血、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌以及幽门螺杆菌感染。如果症状或诊断需要进一步确认，建议就医并遵循医生的建议进行相应检查。
1.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃及十二指肠部位发生的出血，需通过活检明确病因。
医生会使用一根带有微型摄像头的细长软管进入患者的口腔和咽喉部，然后沿着食道到达胃部进行观察。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病，在组织病理学中表现为黏膜固有腺体减少，此时需要活检以评估病情严重程度。通常采用局部麻醉，在内窥镜下取一小块病变组织进行分析。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁保护层受损导致的开放性伤口，活检有助于排除恶变可能。在定位溃疡位置后，医生会钳取一小块组织送至实验室进行显微镜下评估。
4.胃癌
胃癌是源于胃壁细胞的恶性肿瘤，活检是确诊的主要手段。对于可疑病灶，内镜医师会在直视下获取组织样本并送往病理室进行组织学检测。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃炎、消化性溃疡等疾病，活检可鉴定是否存在此菌群。若在影像学检查中发现异常情况，则应配合医生进行快速尿素酶试验或碳-呼气试验来确定是否为阳性结果。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。此外，患者应提前告知医生是否有药物过敏史或其他相关健康信息。
