强直性脊柱炎背部疼痛可采取非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、针灸等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和缓解背痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度背痛。适用于急性期的轻度至中度背痛患者。

2.生物制剂

生物制剂是针对特定免疫蛋白的靶向治疗，可调节免疫系统对关节的攻击。如依那西普、阿达木单抗可用于控制慢性背痛。对于存在免疫异常活动引起的持续背痛且有生物制剂适应证者适用。

3.糖皮质激素

大剂量口服或注射糖皮质激素能迅速减轻局部组织的炎症反应和水肿，从而缓解背痛。如泼尼松、甲泼尼龙等。短期使用于严重急性发作时，长期使用需谨慎，并监测副作用。

4.物理疗法

物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，可以改善血液循环、缓解肌肉紧张和减轻背痛。适合慢性背痛患者，在医生指导下根据个体差异制定方案。

5.针灸

针灸通过刺激穴位来调节气血流通，缓解背部肌肉紧张和疼痛。适用于因气滞血瘀所致的背部酸胀、疼痛等症状。

在治疗强直性脊柱炎背部疼痛的过程中，应定期评估患者的症状变化及药物疗效，及时调整治疗策略。同时，建议患者保持良好的姿势习惯，以辅助缓解背部不适。