多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其特征为单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。护理要点主要有减少感染、密切观察生命体征、维持营养平衡、预防高钙血症等。
1、减少感染:由于免疫球蛋白的缺乏,体质较弱,容易出现各种感染,主要为泌尿道感染、肺部感染、皮肤感染等,因此要注意保持局部的清洁,定期进行翻身、拍背,同时遵医嘱应用敏感抗生素,如阿莫西林胶囊等进行抗感染治疗;
2、密切观察生命体征:注意观察患者生命体征是否平稳,因为多发性骨髓瘤,容易出现骨髓瘤相关症状,如骨骼破坏、肾功能不全等,如果出现异常,需要及时遵医嘱给予相应的治疗;
3、维持营养平衡:由于多发性骨髓瘤患者,骨质较脆,免疫功能较差,容易出现营养缺乏,因此要做好基础护理,鼓励患者多吃富含优质蛋白、易消化、富含维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、肉类、新鲜的蔬菜、水果等,如果条件允许,可选择输注人血白蛋白或血小板,提高机体的免疫功能,减少感染的风险;
4、预防高钙血症:由于骨髓瘤分泌破骨细胞活性因子,会造成血钙增高,诱发高钙血症,因此要注意遵医嘱给予降钙治疗,如使用碳酸钙、醋酸钙等,同时配合化疗,控制肿瘤的生长,从而缓解高钙血症;
5、其他护理:部分患者会出现神经系统症状,如周围感觉麻木、视力下降、昏迷等,此时要做好心理护理,多与患者沟通,缓解患者焦虑、紧张的情绪,必要时可遵医嘱给予甲钴胺片等药物进行治疗。