肺结节长在胸膜上可以考虑胸腔镜下肺结节切除术、靶向治疗、免疫疗法、化疗、中药调理等治疗措施。

1.胸腔镜下肺结节切除术

胸腔镜下肺结节切除术通过微创手术直接移除病变组织，达到治疗的目的。对于位于胸膜上的肺结节且无远处转移者适用。

2.靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常的肺结节提供精准打击，并可能减少对周围健康组织的影响。适用于存在相应靶点突变的胸膜性肺结节患者。

3.免疫疗法

免疫疗法旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞，适合某些类型的肺结节。对于非典型增生、难以定位的小型胸膜性结节可考虑使用。

4.化疗

化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来缩小或消除肺结节。对于恶性胸膜性肺结节且无法手术者为优选方案。

5.中药调理

中医认为肺结节多由痰湿积聚所致，中药调理可化痰祛湿、调和气血。适用于肺结核等慢性疾病引起的良性肺结节。

无论选择哪种治疗方式，都应定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善预后。