老人后背长了个大包可以考虑毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿等原因引起，需针对具体病因进行针对性处理。

上述提及的疾病都可导致皮肤出现炎症反应或组织增生，从而形成包块。由于不同疾病的病因及治疗方法各异，因此需要专业医生评估后给予相应治疗，如抗生素外用膏药、口服抗生素药物治疗等。

此

外，如果患者患有脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤也可能会在背部形成隆起。这些病变通常生长缓慢且很少恶变，但有时可能需要手术切除以排除恶性转化风险。

老年人若发现背部有异常包块，应避免自行挤压或破坏，以防感染扩散或加重病情。同时注意保持局部清洁干燥，穿着宽松舒适的衣物，以免摩擦刺激患处。