石决明不是决明子，而是两种完全不同的中药。

石决明属于软体动物类中药，其味咸、性寒，入肝经，有清肝明目、平肝潜阳之功效，常用于治疗肝肾阴虚引起的视力模糊、眩晕耳鸣等症状。而决明子属草本植物类中药，其味甘、苦、咸，性微寒，归肝、大肠经，具有清热明目、润肠通便的功效，多用于治疗目赤涩痛、羞明多泪等病症。从性味归经及功效主治来看，二者存在明显差异。

此外，对于脾胃虚弱者，长期大量服用石决明可能会引起腹泻、腹胀等不适症状。因此，这类患者在使用时需谨慎，并遵医嘱调整剂量或停药。

无论是石决明还是决明子，在应用前都需要咨询专业医生，以确保安全有效地使用。同时，注意观察用药后的身体反应，若出现异常应及时就医处理。