下颌骨皮肤下出现硬结节是否严重取决于结节的性质，需要通过影像学检查和活检来确定。
下颌骨皮肤下的硬结节可能源于多种病因，包括但不限于外伤后血肿机化、毛囊炎、皮脂腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿等良性病变，也有可能是恶性肿瘤的表现，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。因此，为了明确诊断，建议患者及时就医进行相应检查以确定结节的良恶性，并接受专业治疗。
如果硬结节持续增大或伴有疼痛、红肿等症状，则可能是炎症或其他疾病的表现，此时比较严重，需及时就医。
在面对下颌骨皮肤下硬结节时，应避免对该部位施加过度压力或摩擦，以免加重病情。
同时注意观察结节的变化，若发现异常应及时就医。
