以前不痛经现在痛经可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、宫颈炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，引起痛经。这是由于内分泌紊乱导致雌、孕激素比例失调，使子宫内膜对前列腺素敏感性增加所致。

可通过营养调理、中药调理等方法改善内分泌状况，如适当食用红枣、红豆等食物，或遵医嘱服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药进行调理。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫外的位置，当这些组织受到激素的影响而发生炎症反应和痉挛时，会引起痛经。这是因为异位的子宫内膜也会随着月经周期出现周期性的增生、剥脱和出血，从而导致疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解痛经症状。

3.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，可导致下腹痛、腰骶部酸胀感。因为病原菌产生的毒素和炎症因子刺激局部神经，引起腹部不适。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等，需遵医嘱用药。

4.子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入子宫肌层并形成结节状病变，导致子宫增大、疼痛等症状。此病症会导致子宫肌肉收缩增强，进而引起痛经。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物进行治疗。

5.宫颈炎

宫颈炎由病原体感染引起，会出现阴道分泌物增多、下腹坠痛等情况，在月经期间可能会加重这些症状，导致痛经。患者可以遵照医生的意见用高锰酸钾溶液清洗私处，同时配合服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。

建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，有助于缓解痛经的症状。必要时，建议进行妇科检查、超声波检查以及内分泌相关检查，以评估是否存在潜在的妇科问题或其他内分泌异常。