胆囊结石是否需要切除取决于结石大小、数量以及引起的症状。

对于无症状且结石较小的患者，由于结石不会对身体造成明显影响，此时一般不需要切除胆囊；而对于有症状或者结石较大的患者，则需要考虑通过手术切除胆囊来缓解症状并预防并发症。如果结石引起了反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎等症状，或者存在胆囊癌变的风险，则通常建议及时进行胆囊切除术。此外，对于合并胆管结石或胆源性胰腺炎的患者，也需考虑行胆囊切除术。

针对胆囊结石的治疗决策还需考虑患者的年龄、基础疾病以及是否有复发性胆绞痛史等因素。对于高龄、伴有严重心肺功能不全等基础疾病的患者，即使出现胆绞痛，也可先尝试保守治疗。

在决定是否切除胆囊时，应综合考虑上述因素，并权衡风险与获益。定期复查影像学检查以监测结石变化是必要的，避免摄入过多脂肪食物，保持健康的生活方式也有助于减少结石形成的风险。