肥厚型梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病的区别在于心肌肥厚部位、心脏结构异常、血流动力学改变、症状以及诊断方法。
1.心肌肥厚部位
肥厚型梗阻性心肌病的心室壁呈不对称性肥厚，以左心室腔为特征。而非梗阻性心肌病则表现为均匀增厚。
由于心室壁厚度差异显著，导致血液流动受阻的程度不同，进而影响心脏功能和血液循环。
通过超声心动图检查可以准确评估左右心室壁的厚度及心腔大小，协助诊断这两种类型的心肌病。
2.心脏结构异常
肥厚型梗阻性心肌病存在心室间隔明显肥厚、心室腔缩小的情况。而非梗阻性心肌病时，心室壁普遍增厚但心腔无明显狭窄。
心室壁的厚度与心腔的比例变化会导致心排出量下降，引起呼吸困难等症状。
利用X线胸片或MRI成像可直观显示心脏结构异常情况，并与其他心血管疾病进行鉴别。
3.血流动力学改变
肥厚型梗阻性心肌病患者存在左心室流出道狭窄，导致收缩期压力差增大。而非梗阻性心肌病患者的血液流动通常较为顺畅，未出现明显的压力梯度。
由于心室壁肥厚引起的瓣膜反流和狭窄，会增加心脏负荷，导致心力衰竭的发生。
应用血压监测仪记录双侧上肢动脉压差有助于判断是否存在梗阻现象。
4.症状
肥厚型梗阻性心肌病可能伴随心绞痛、晕厥等不适症状。而非梗阻性心肌病患者一般不会出现急性胸痛、眩晕等情况。
上述症状的不同主要是因为心脏结构的变化程度以及对血流的影响不同。
借助运动平板测试观察患者在运动过程中的反应，有助于识别潜在的梗阻性病变。
5.诊断方法
肥厚型梗阻性心肌病可通过听诊发现心前区隆起、心尖搏动减弱或消失、胸骨左缘第3～5肋间可闻及响亮而粗糙的喷射性收缩期杂音。而非梗阻性心肌病时，这些体征通常是正常的。
上述体征的差异反映了两种疾病的病理生理机制的区别。
使用高分辨率超声心动图技术能够清晰地显示出心脏内部结构和血流状态，辅助确诊。
对于肥厚型梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病，应定期进行心脏健康检查，如心电图和超声心动图，以便早期发现并及时治疗。
