食道癌肩胛骨疼可能是食道癌进展、骨转移、继发性肋骨炎、胸膜炎、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.食道癌进展

食道癌细胞可能向邻近结构扩散，包括脊柱和肩胛骨区域。这可能导致神经受压和疼痛。

姑息性放疗是治疗晚期食管癌患者肩胛骨痛的一种选择。

2.骨转移

当食道癌发生远处器官转移时，可能会转移到骨骼系统，导致肩胛骨等部位出现持续性、剧烈的疼痛。针对骨转移的姑息性放疗可以缓解患者的疼痛症状。

3.继发性肋骨炎

继发性肋骨炎是由其他疾病引起的肋骨炎症，如感染或外伤，这些疾病也可能引起肩胛骨处的不适感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻继发性肋骨炎引起的疼痛。

4.胸膜炎

胸膜炎可由多种原因引起，如感染、自身免疫性疾病等，会导致胸腔内壁发红、水肿、渗出液积聚等症状，从而引起肩背部疼痛。胸膜炎通常需要抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。

5.颈椎病

颈椎病中的神经根型颈椎病由于局部突出的椎间盘组织压迫刺激颈神经根，进而产生上肢放射性麻木、疼痛的症状，如果病变位于C5-6阶段，则可能出现肩胛部疼痛的情况。对于存在颈部活动受限的患者而言，建议采取针灸等方式来放松肌肉，改善血液循环，促进神经功能恢复。

患者应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。此外，定期体检有助于早期发现食道癌及其他潜在健康问题，如有异常应及时就医并接受专业评估和治疗。