生化妊娠流血15天没干净可能是先兆流产、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.先兆流产
受精卵着床不稳固导致的先兆流产会引起阴道出血，若未及时处理可能导致持续性出血。
可以遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
2.子宫内膜炎
由于病原菌侵袭子宫内膜而引起的炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，引起阴道出血。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
3.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，当肿瘤体积增大时，会对周围组织造成压迫和刺激，引起阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。如果肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是生长于子宫颈上的良性赘生物，可能会因为机械性摩擦而导致局部毛细血管破裂，引起少量出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜电切术、宫颈锥切术等。
5.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在月经期也会发生周期性的剥脱、出血，从而引起阴道出血的症状。主要通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如保留生育功能手术、根除手术等。
建议患者定期进行妇科检查以及人绒毛膜促性腺激素水平监测，以评估病情变化。必要时，可考虑进行超声波检查以确定宫内状况。
