甘油三酯和脂蛋白a高可能是由遗传因素、饮食不当、肥胖、糖皮质激素诱导、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致相关酶活性降低、代谢异常，引起血脂水平升高。通过药物调节如他汀类药物进行降脂治疗。
2.饮食不当
长期摄入高脂肪、高热量食物会导致体内脂肪积累过多，进而影响血脂水平。调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入量，增加膳食纤维摄入比例。
3.肥胖
肥胖状态下身体需要更多的能量来维持正常生理活动，此时肝脏会将多余的葡萄糖转化为甘油三酯储存起来。此外，内脏脂肪还会分泌一些炎症因子，这些因子也能够促进甘油三酯合成。控制体重是关键，可通过运动锻炼结合合理饮食达到目的。
4.糖皮质激素诱导
糖皮质激素具有抑制脂肪分解的作用，同时还能刺激肝细胞合成甘油三酯，因此会引起血清中甘油三酯浓度增高。针对这种情况可以考虑使用胰岛素疗法来进行调理，比如遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体新陈代谢率下降，导致血脂代谢出现障碍，从而引起甘油三酯和脂蛋白a水平升高。补充甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
患者应定期监测血脂水平，建议进行空腹血糖化血红蛋白检测以及超敏C-反应蛋白检测，以评估病情变化。
