胸椎管狭窄症的诊疗策略包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛,适用于缓解轻度症状。
常用药物包括布洛芬、萘普生等。本品主要用于减轻急性期症状,不建议长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,改善局部血液循环,从而缓解疼痛。常见药物如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。主要用于缓解由肌肉紧张引起的不适症状,需遵医嘱服用。
3.物理疗法
物理疗法通过促进血液循环、增强背部肌肉力量等方式来缓解症状,并可能延缓病情进展。常见的物理疗法包括热敷、电刺激治疗等。适合轻至中度症状患者,在专业人员指导下进行。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过去除受压迫神经周围的骨质结构以扩大椎管空间的一种手术方式,旨在直接解决由于骨性狭窄导致的神经压迫问题。严重神经功能障碍且经保守治疗无效时可考虑行此手术。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及加固不稳定节段以防止进一步压迫脊髓或神经根,目标是纠正因退变引起的功能紊乱。对于存在明显不稳定或伴有反复发作的神经功能损害者,应考虑实施内固定融合术。
在诊断胸椎管狭窄症后,应避免剧烈运动,以免加重脊髓受压,增加风险。同时,保持良好的姿势也有助于预防症状恶化。