大便到肛门口拉不出来伴有坠胀可能因便秘、痔疮、直肠脱垂、结肠梗阻、巨球蛋白血症等病因引起，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.便秘
由于长期不良饮食习惯、排便姿势不当等原因导致肠道蠕动缓慢，进而引起粪便滞留于肠道内时间过长，水分被过度吸收而变得干燥坚硬，难以排出。患者可顺时针按摩腹部促进肠道蠕动，必要时也可使用开塞露进行缓解。
2.痔疮
痔是肛管下端和肛门处静脉丛淤血、扩张和继发性破裂、出血等形成的疾病。当痔核体积增大时，会导致肛门周围组织受压，出现坠胀感。对于痔疮引起的坠胀感，可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物局部涂抹，以减轻炎症和肿胀。
3.直肠脱垂
主要是由腹腔压力增加、盆底肌松弛等因素导致的，直肠壁部分或全层向下移位，若伴有黏膜翻出则称为完全性脱垂，此时会出现肛门失禁的情况。轻度脱垂者可通过提肛运动改善症状，重度者需及时就医通过手术的方式如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等进行治疗。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是由多种原因引起的结肠内容物通过障碍的一组临床综合征，由于结肠内的物质不能顺利通过，就会导致大量气体和液体积聚在肠道中，从而引起腹胀和不适。确诊通常需要行X线检查、CT扫描以及实验室检测，治疗可能包括禁食水、胃肠减压以及营养支持疗法。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于浆细胞无序增生，产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，压迫邻近器官，引起排便困难。患者可在医生指导下使用烷化剂类化疗药进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查，监测病情变化。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘的症状。
