急性肾损伤的治疗可采取补液治疗、尿液碱化、控制血糖、纠正电解质失衡、血液净化等措施。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来维持血容量稳定,防止肾脏进一步受损。适用于因脱水引起或可能加剧肾功能损害的情况。
2.尿液碱化
使用碳酸氢钠等药物提高尿液pH值,有助于溶解结晶体及促进某些毒性物质排出。对于存在利尿剂抵抗、高钙血症或代谢性酸中毒患者有益。
3.控制血糖
通过胰岛素注射降低体内高血糖水平以减轻肾脏负担,并减少尿糖对肾小管上皮细胞造成的伤害。适合于糖尿病合并急性肾损伤患者。
4.纠正电解质失衡
调整钠、钾、钙等离子浓度至正常范围以支持肾脏功能恢复。针对有明确电解质异常导致AKI患者有效。
5.血液净化
采用血液透析、血液滤过等技术清除体内废物和多余水分,辅助改善肾功能。当常规治疗效果不佳时可考虑应用血液净化。
在实施上述治疗措施前需评估患者是否存在过敏史及相关禁忌证。此外,应密切监测患者的水电解质平衡状态以及肾功能指标变化,及时调整治疗方案。