食道癌手术后食道狭窄不一定是癌症扩散，因为狭窄还可能是由其他因素，如手术后的瘢痕组织形成所致。
食道癌手术后，局部炎症反应和修复过程会导致瘢痕组织形成，进而压迫食道壁，引起狭窄。这种情况通常与原发疾病无关，而是手术后的正常生理反应。而如果食道狭窄是由于癌细胞的远处转移所引起的，则表明癌症已经发生了扩散。
因此，对于食道狭窄的病因诊断至关重要，以便采取适当的治疗措施。
若患者术后出现吞咽困难、体重减轻等症状，并且影像学检查显示食管壁增厚或有肿块，则可能意味着存在食道癌复发或进展。
建议定期进行胃镜复查以监测食道狭窄的程度和变化，及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用过硬或过粗的食物，以免加重食道狭窄的症状。
