额窦炎和筛窦炎不一定需要手术治疗。

额窦炎和筛窦炎主要是由细菌感染引起的，如果患者症状轻微且没有出现严重的并发症，则可以遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林等。对于急性期的额窦炎和筛窦炎，通过药物治疗可有效控制病情的发展，一般不需要手术。但如果保守治疗无效或者反复发作，可能需要考虑手术治疗。

若经过药物治疗后效果不佳或存在鼻息肉的情况，也可在医生评估下选择合适的手术方案。

针对额窦炎和筛窦炎的治疗需谨慎考虑手术指征，并遵循医嘱进行个体化管理。日常生活中应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，有利于促进疾病恢复。