肺炎链球菌肺炎与葡萄球菌肺炎的区别在于病原体类型、感染途径、病变形态、胸部X线表现以及抗菌药物治疗反应。

1.病原体类型

肺炎链球菌肺炎由革兰氏阳性球菌引起，而葡萄球菌肺炎则由革兰氏阳性球菌中的金黄色葡萄球菌所致。前者属于革兰氏阳性球菌，后者为革兰氏阳性球菌中的一个亚种。

2.感染途径

肺炎链球菌肺炎主要通过空气飞沫传播，也可经污染的手、食物等间接途径传播；葡萄球菌肺炎多由皮肤或黏膜破损处进入机体引起的血流感染。

3.病变形态

肺炎链球菌肺炎表现为肺泡内纤维素渗出伴有坏死细胞，可形成空洞；葡萄球菌肺炎以肺间质为主，并有明显的蜂窝状脓肿形成。

4.胸部X线表现

肺炎链球菌肺炎典型表现为肺叶实变，边缘模糊，可伴有多发性小脓肿及环形透亮区；葡萄球菌肺炎则显示大片浓密浸润阴影，有时可见到气囊腔。

5.抗菌药物治疗反应

使用针对革兰氏阳性菌的抗生素如青霉素进行治疗时，肺炎链球菌对这类药物敏感度较高，因此治疗效果较好；而葡萄球菌对这类药物有一定的耐药性，需要选用其他类型的抗生素如万古霉素进行治疗。

在诊断肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的过程中，应依据临床症状、实验室检查以及影像学结果综合判断。患者应注意休息，避免吸烟，保持良好的个人卫生习惯，以减少病原体传播风险。