反流性食管炎可能是由胃酸分泌过多、下食管括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能减弱、长期使用某些药物、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃酸分泌过多

胃酸分泌过多导致胃内容物回流入食管，引起炎症和损伤。

质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸产生，缓解症状。

2.下食管括约肌功能障碍

下食管括约肌的功能异常会导致其失去正常的张力和关闭功能，从而导致胃内容物逆流进入食管。促动力药如莫沙必利可以增加下食管括约肌的张力，改善症状。

3.食管黏膜防御功能减弱

食管黏膜防御功能减弱使得食管对胃酸的耐受性降低，易受到胃酸的侵蚀而发生炎症。抗酸药物如铝碳酸镁片能中和胃酸，保护食管黏膜。

4.长期使用某些药物

长期服用钙通道阻滞剂、地西泮等药物可能减弱下食管括约肌的功能，导致胃酸逆流。若需要长期用药，建议咨询医生是否调整药物种类或剂量。

5.肥胖

肥胖患者腹内压增高，容易造成贲门下移，进而影响到下食管括约肌的功能，出现胃酸逆流的情况。对于肥胖患者，可通过运动疗法、饮食疗法等方式减轻体重，也可以通过手术减肥的方式进行减重。

针对反流性食管炎，建议定期复查胃镜以监测病情变化。同时，应避免食用可能导致胃酸分泌增多的食物，如辛辣食品、酒精和咖啡因。