急性肾炎综合征和肾病综合征的区别在于尿蛋白水平、水肿程度、肾功能变化、高血压以及治疗方式。
1.尿蛋白水平
急性肾炎综合征通常表现为轻度至中度的尿蛋白，而肾病综合征则有显著的尿蛋白，可能超过3.5g/24h。
急性肾炎综合征是由于感染后免疫反应引起的肾脏损伤，此时肾脏通透性增加，导致尿液中的蛋白质漏出增多。肾病综合征则是由于肾小球基底膜电荷屏障和分子屏障受损，使血浆白蛋白通过受损的屏障进入尿液中。
2.水肿程度
急性肾炎综合征患者常出现全身性水肿，包括面部、眼睑、手脚等部位，严重时可引起胸腔积液或腹水；肾病综合征则以身体下垂部位如足踝部、胫前区明显浮肿为特征。
急性肾炎综合征患者的水肿是由肾小球滤过率下降导致体内水分潴留所引起的。肾病综合征则是因为大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，从而引起组织间隙液体积聚。
3.肾功能变化
急性肾炎综合征通常伴随短暂的肾功能损害，但随着时间的推移会逐渐恢复；肾病综合征则可能导致慢性肾功能不全甚至最终发展为尿毒症。
急性肾炎综合征主要是因为肾小管上皮细胞受到炎症刺激后发生变性和坏死，进而影响了肾小管对水分和电解质的重吸收功能。肾病综合征会导致肾小球过滤障碍，长期高脂血症也会损伤肾小球毛细血管壁，这些因素都会导致肾功能持续恶化。
4.高血压
急性肾炎综合征患者可能会出现高血压，但是一般是暂时性的；肾病综合征患者常常伴有持续性高血压。
急性肾炎综合征会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，导致血压升高。肾病综合征由于肾小球内压力增高及肾小球毛细血管通透性增高，使得肾素分泌增加，进一步促进血压上升。
5.治疗方式
急性肾炎综合征主要针对病因进行治疗，如控制感染、降血压等；肾病综合征则需要综合应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。
急性肾炎综合征的治疗目的是缓解症状、控制病情进展，并预防并发症的发生。肾病综合征的治疗目标是控制蛋白尿、改善肾功能并预防心血管疾病。
在诊断急性肾炎综合征和肾病综合征的过程中，应排除其他潜在原因，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于疾病的管理和预后的改善。
