妊娠期由于血流动力学改变,血液处于高凝状态,加上子宫压迫下腔静脉,导致深部静脉回流受阻,从而增加发生肺栓塞的风险。肺栓塞会导致肺血管痉挛和狭窄,引起呼吸困难;肺动脉高压是由于慢性肺源性心脏病等原因引起的肺小动脉内膜增生和纤维化,使肺循环阻力增加,肺动脉压力增高,进而出现呼吸困难的现象;胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层与脏层的炎症反应,可因炎症刺激而引起胸部疼痛和呼吸困难。上述病理机制导致孕妇可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,严重时还可能伴随有心悸、气促、晕厥等现象。
针对以上情况,可以通过超声心动图来评估心脏结构和功能是否异常,也可以通过CT肺动脉造影明确是否存在肺栓塞的情况。
此外还可进行D-二聚体检测以排除血栓形成的可能性。对于肺栓塞,可以遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液抗凝治疗,对于肺动脉高压,则需要在医生指导下应用波生坦片、安立泽胶囊等药物改善病情。胸膜炎患者则需遵循医师意见服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
孕期出现呼吸困难时,应避免过度劳累,保持充足休息,同时注意营养均衡,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重不适症状。