肛瘘手术后约3-7天可以开始排便，具体时间取决于伤口愈合速度。

肛瘘手术通常是指肛瘘切开术或挂线术，通过切开或挂线的方式移除瘘管，以治疗肛瘘。肛瘘手术后，患者通常需要遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、头孢曲松等。若患者术后未发生感染，且个人愈合能力较强，通常3-5天后可恢复排便功能。

如果患者术后出现感染，如脓肿形成，可能需要延长抗生素治疗时间，此时恢复排便时间会相应延长。此外，若患者术后出现并发症，如肛门狭窄，也会影响排便功能的恢复，可能需要进一步的治疗措施。

术后患者应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肛门的刺激，促进伤口愈合。